Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
на котором расположены здание, сооружение"

Образец

В администрацию Новосибирского района Новосибирской области

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     (ФИО/наименование юридического лица)

                                      Место нахождение юридического лица/

                                     адрес регистрации (местожительство):

                                      ___________________________________

                                      ОГРН ______________________________

                                      ИНН _______________________________

                                      телефон, эл. почта: _______________

                                      представитель: ____________________

                                      ___________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                      адрес: ____________________________

                                      телефон: _________, факс: _________

                                      электронная почта: ________________

Заявление

     В  соответствии  со  статьей  39.17  Земельного  кодекса  Российской

Федерации прошу предоставить земельный участок

местоположение: _________________________________________________________

кадастровый номер: ______________________________________________________

основание предоставления земельного участка:_____________________________

вид права: ______________________________________________________________

цель использования земельного участка: __________________________________

     реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом____________________

_________________________________________________________________________

     реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд в случае, если земельный  участок  предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для   государственных   или

муниципальных нужд: _____________________________________________________

     реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался или его границы уточнялись  на  основании  данного  решения

_________________________________________________________________________

     Прошу уведомить о получении запроса на оказание услуги, о результате

оказания муниципальной услуги

     - по телефону,

     - сообщением на электронную почту,

     - почтовым отправлением.

     Принятое решение о предоставлении  (непредоставлении)  муниципальной

услуги прошу:

     - выдать в органе, оказывающем муниципальную услугу,  в  течение  30

рабочих дней с момента уведомления о  результате  оказания  муниципальной

услуги,

     - направить почтовым отправлением.

     Приложения:

     оригинал   (для   удостоверения   личности)   и   копия   документа,

удостоверяющего личность заявителя (заявителей),  являющегося  физическим

лицом, либо личность представителя физического или юридического лица;

     копия документа, удостоверяющего  права  (полномочия)  представителя

физического  или  юридического  лица,  если   с   заявлением   обращается

представитель заявителя (заявителей);

     документ,  удостоверяющий  (устанавливающий)  права   заявителя   на

здание, сооружение либо помещение, если право на такое здание, сооружение

либо помещение не зарегистрировано в ЕГРН;

     документ,  удостоверяющий  (устанавливающий)  права   заявителя   на

испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не

зарегистрировано в ЕГРН (при наличии соответствующих  прав  на  земельный

участок);

     сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень  всех  зданий,

сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием

кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров зданий,

сооружений, принадлежащих на соответствующем праве заявителю;

     выписка из Единого государственного  реестра  юридических  лиц  (для

юридических лиц);

     выписка   из   Единого   государственного   реестра   индивидуальных

предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей);

     выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом  земельном

участке);

     выписка  из  ЕГРН  об  объекте  недвижимости  (о  здании   и   (или)

сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке);

     выписка из ЕГРН об  объекте  недвижимости  (о  помещении  в  здании,

сооружении, расположенном на испрашиваемом земельном  участке,  в  случае

обращения собственника помещения).

     заверенный перевод на  русский  язык  документов  о  государственной

регистрации  юридического  лица  в   соответствии   с   законодательством

иностранного государства в случае, если заявителем  является  иностранное

юридическое лицо.

"___"_____________ 20___ г.________________ _____________________________

                               (подпись)       (фамилия, имя, отчество)