Приложение N 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Правилам распространения
наружной рекламы на территории
Новосибирского района
Новосибирской области

АДМИНИСТРАЦИЯ НОВОСИБИРСКОГО РАЙОНА
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

г.

г. Новосибирск

N__________

     Администрация  Новосибирского  района  Новосибирской области в лице

_______________________________________________________________________,

_______________________________________________________________________,

разрешает

________________________________________________________________________

(ИНН __________________, ОГРН(ОГРНИП)__________________________________)

              (сведения о владельце рекламной конструкции)

установку рекламной конструкции:

Тип рекламной конструкции
Вид рекламной конструкции
Количество сторон
Высота одной стороны, м
Ширина одной стороны, м
Площадь информационного поля рекламной конструкции
Место установки рекламной конструкции (согласно схеме размещения рекламных конструкций на территории Новосибирского района Новосибирской области, либо адресный ориентир)
Срок действия разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции,
Собственник (лицо, обладающее иным вещным правом) земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция

     2. Особые условия согласующих инстанций (при наличии)_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________  ______________________  ______________________

(наименование должности)         (подпись)         (расшифровка подписи)