Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министерства образования
Новосибирской области
от 13 декабря 2018 г. N 3238

Утверждено
приказом министерства образования
Новосибирской области
от 7 мая 2018 г. N 1096

Форма

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
для руководителей подведомственных учреждений

1.	Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных	Я, ______________________________________________________________ _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))
2	Дата рождения	дата рождения ____________________________________,
3.	Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных	паспорт серия _____________ номер _______________, кем и когда выдан ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
4.	Адрес субъекта персональных данных	зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________, (почтовый адрес) адрес фактического проживания: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
даю свое согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" моих персональных данных Оператору:
5.	Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных	министерству образования Новосибирской области, расположенному по адресу: 630007, г. Новосибирск, Красный проспект, 18
с целью:
6.	Цель обработки персональных данных	а)  обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; б) заключения и регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; в)  отражения информации в кадровых документах; г)  обеспечения моей безопасности; д)  контроля количества и качества выполняемой мной работы
в объеме:
7.	Перечень обрабатываемых персональных данных	а) фамилия, имя, отчество; б) пол, возраст; в) дата и место рождения; г) паспортные данные; д) адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; е) номер телефона (домашний, мобильный); ж) данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации, о присвоении ученой степени, ученого звания (при наличии); о награждении (поощрении), присвоении почетных званий; з) сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования; и) сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы; й) информация о приеме, переводе, увольнении и иных событиях, относящихся к моей трудовой деятельности; к) сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка; л) сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер. В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать в кадровую службу министерства в десятидневный срок.
8.	Перечень действий с персональными данными на совершение которых дается согласие	Обработка персональных данных включает в себя совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства.
с использованием:
9.	Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных	как автоматизированных средств обработки моих персональных данных, так и без использования средств автоматизации.
10.	Срок, в течение которого действует согласие	на срок действия трудового договора
11.	Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных	В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных отзывается моим письменным заявлением.
12.	Дата и подпись субъекта персональных данных	Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а) _____________ 20____ года ____________________________ ________________ ________________________________________ (подпись) (фамилия, инициалы субъекта п.д.)