Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к приказу министерства труда
и социального развития
Новосибирской области
от 20 декабря 2018 г. N 1400
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению компенсации расходов
на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном
доме отдельным категориям граждан,
проживающих на территории
Новосибирской области
Начальнику отдела пособий и социальных
выплат ______________________________ района
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
_____________ дата рождения ________________
адрес места жительства (пребывания):
____________________________________________
____________________________________________
паспорт: серия _____ номер _________________
кем выдан __________________________________
дата выдачи ________________________________
контактный телефон _________________________
номер страхового свидетельства
государственного пенсионного страхования
(СНИЛС) ____________________________________
заполняется при подаче документов
представителем заявителя:
____________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
представителя заявителя)
паспорт: серия _____ номер _________________
кем выдан __________________________________
дата выдачи ________________________________
документ, подтверждающий полномочия
представителя ______________________________
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов на уплату
взноса на капитальный ремонт общего имущества
в многоквартирном доме
Прошу установить мне компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном доме, предусмотренную неработающему собственнику
жилого помещения, в возрасте ______ лет, проживающему:
/--\
- одиноко
\--/
/--\
- в семье, состоящей только из неработающих граждан пенсионного возраста
\--/
путем:
/--\
- доставки через организацию почтовой связи
\--/
/--\
- перечисления средств на счет в кредитной организации
\--/
Банковские реквизиты:
______________________________________ __________________________________________________
(наименование банка) (номер лицевого счета)
________________ _______________________________________________________
(дата) (подпись заявителя/ представителя (нужное подчеркнуть))
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________
В случае утраты права собственности, изменения доли права собственности, состава
семьи, трудозанятости, места жительства, влекущих утрату права на компенсацию или
изменение ее размера, обязуюсь в течение месяца с момента наступления указанных
обстоятельств представить в отдел пособий и социальных выплат по месту жительства
заявление и документы, подтверждающие соответствующие обстоятельства.
________________ _________________________________________________________
(дата) (подпись заявителя/ представителя (нужное подчеркнуть))".
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 20 декабря 2018 г. N 1400 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.