Приложение 1. Заявление о предоставлении информации об очередности предоставления жилых помещений муниципального жилищного фонда на условиях социального найма

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению информации об очередности
предоставления жилых помещений муниципального
жилищного фонда на условиях
социального найма

Образец
заявления о предоставлении информации об очередности предоставления жилых помещений муниципального жилищного фонда на условиях социального найма

                                                      Главе    администрации    _________

                                                      ______________________       района

                                                      (округа    по    районам)    города

                                                      Новосибирска

                                                      ___________________________________

                                                              (фамилия, инициалы)

                                                      __________________________________,

                                                      (Ф. И. О. (при наличии) заявителя)

                                                      проживающего по адресу: ___________

                                                      ___________________________________

                                                          (почтовый адрес заявителя)

                                                      __________________________________,

                                                      контактный телефон: _______________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении информации об очередности предоставления

                     жилых помещений муниципального жилищного фонда

                              на условиях социального найма

     Прошу  предоставить  информацию  об  очередности  предоставления   жилых   помещений

муниципального жилищного фонда на условиях социального найма.

     Паспорт серии ________ N __________ выдан __________________________________________

_______________________________________, дата выдачи ___________________________________.

Состав семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Степень родства по отношению к заявителю	Дата рождения
1	2	3	4

Адрес места жительства (с указанием индекса): ___________________________________________

________________________________________________________________________________________.

Информация об изменении фамилии, имени, отчества (при наличии),  места  и  даты  рождения

заявителя _______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

Приложения: ____________________________________________________________________________.

_______________________  __________________________________ "____" ____________ 20__ г.

  (подпись заявителя)          (инициалы, фамилия)