Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Новосибирской области
от 5 марта 2019 г. N 30

"Приложение N 5
к приказу
от 1 февраля 2013 г. N 23

форма 2а

Срок представления: не позднее 5-го числа месяца следующего за отчетным На бумажном носителе и в электронном виде

Отчет
о выполненных поездках пассажиров по МПК "Социальная карта", избравших неограниченный проезд, за ______________ месяц 201__ года

Наименование перевозчика, заключившего договор на перевозку льготных категорий пассажиров	Действующие в отчетном периоде "Социальные карты" (количество карт, которые использовались не менее 1 раза в месяц) (ед.)																				Количество совершенных поездок по "Социальной карте", зарегистрированных системой с 1 по месяца 2013 г. (ед.)																				Предельный тариф на перевозку пассажиров, (руб.)	Тариф на перевозку пассажиров, действующий (руб.)	Сумма списаний по действующему тарифу, но не выше предельного, руб.
	федеральные категории всего	в том числе								региональные категории всего	в том числе					многодетные семьи без ограничения количества поездок		пенсионеры без ограничения количества поездок	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин (по г. Новосибирску)	Итого все категории	федеральные категории всего	в том числе								региональные категории всего	в том числе					многодетные семьи без ограничения количества поездок		пенсионеры, без ограничения количества поездок	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин (по г. Новосибирску)	Итого все категории			федеральные категории всего	в том числе								региональные категории всего	в том числе					многодетные семьи без ограничения количества поездок		пенсионеры без ограничения количества поездок	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин (по г. Новосибирску)	Итого все категории
		без ограничения количества поездок									без ограничения количества поездок											без ограничения количества поездок									без ограничения количества поездок													без ограничения количества поездок									без ограничения количества поездок
		участников ВОВ	бывшие несовершеннолетние узники концлагерей	лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"	инвалидов войны	инвалиды всех групп инвалидности	дети - инвалиды	сопровождающий ребенка-инвалида и инвалида 1 группы	остальные категории		труженики тыла	один из родителей ребенка-инвалида	дети -сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, обучающиеся по основным профессиональным образовательным программам и по программам профессиональной подготовки по рабочим профессиям	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин,проживающие в Новосибирской области (кроме г. Новосибирска)	остальные категории	один из родителей (опекунов, попечителей) многодетной семьи, имеющей пять и более детей	дети из многодетных семей, обучающиеся в образовательных организациях всех типов					участников ВОВ	бывшие несовершеннолетние узники концлагерей	лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"	инвалидов войны	инвалиды всех групп инвалидности	дети - инвалиды	сопровождающий ребенка-инвалида и инвалида 1 группы	остальные категории		труженики тыла	один из родителей ребенка-инвалида	дети -сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, обучающиеся по основным профессиональным образовательным программам и по программам профессиональной подготовки по рабочим профессиям	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин, проживающие в Новосибирской области (кроме г. Новосибирска)	остальные категории	один из родителей (опекунов, попечителей) многодетной семьи, имеющей пять и более детей	дети из многодетных семей, обучающиеся в образовательных организациях всех типов							участников ВОВ	бывшие несовершеннолетние узники концлагерей	лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"	инвалидов войны	инвалиды всех групп инвалидности	дети - инвалиды	сопровождающий ребенка-инвалида и инвалида 1 группы	остальные категории		труженики тыла	один из родителей ребенка-инвалида	дети -сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, обучающиеся по основным профессиональным образовательным программам и по программам профессиональной подготовки по рабочим профессиям	Граждане по достижении ими возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин, проживающие в Новосибирской области (кроме г. Новосибирска)	остальные категории	один из родителей (опекунов, попечителей) многодетной семьи, имеющей пять и более детей	дети из многодетных семей, обучающиеся в образовательных организациях всех типов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63
1.
2.
Всего муниципальный автобус
1.
2.
Всего трамвай
1.
2.
Всего троллейбус
1.
2.
Всего ГЭТ
Всего немуниципальный автобус
Итого наземный транспорт
Метрополитен
Итого г. Новосибирск
г. Искитим
г. Бердск
г. Куйбышев
г. Обь
_______________ муниципальный район НСО
......
ВСЕГО активированных карт на месяц

Руководитель оператора                                                     Руководитель проекта "Электронный проездной-Новосибирск"

системы                    ___________  М.П. _____________________                                                                      ____________________ М.П.   __________________

                                             расшифровка подписи                                                                                                    расшифровка подписи

Исполнитель                ___________       _____________________                            _____ Исполнитель                         _____________________       __________________

                                             расшифровка подписи                                                                                                    расшифровка подписи