Приложение

Приложение
к приказу министерства
труда и социального развития
Новосибирской области
от 22 марта 2019 г. N 281

"Форма сертификата
на областной семейный капитал
(утв. приказом министерства социального развития Новосибирской области от 21 ноября 2011 г. N 832)

Лицевая сторона

                                       СЕРТИФИКАТ

                              НА ОБЛАСТНОЙ СЕМЕЙНЫЙ КАПИТАЛ

Настоящим сертификатом удостоверяется, что ______________________________________________

                                     (фамилия, имя,

_________________________________________________________________________________________

отчество (последнее-при наличии) владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего

                                   личность владельца)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

имеет право на получение областного семейного капитала в соответствии с

Законом Новосибирской области от 30.09.2011 N 125-ОЗ "О дополнительных

мерах социальной поддержки многодетных семей на территории Новосибирской

области" в размере ______________________________________________________________________

                          (сумма областного семейного капитала

_________________________________________________________________________________________

                    (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения _________________________________________

                                                             (наименование

_________________________________________________________________________________________

                центра социальной защиты населения, выдавшего сертификат)

_________________________________________________________________________________________

от "____" ____________ 20___ г. N ______________

   (дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи настоящего сертификата                           "____" ____________ 20___ г.

Руководитель центра социальной

поддержки населения

М.П.                                                 ___________/ _______________________

                                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

Оборотная сторона

1. "<*>" ________________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) владельца сертификата,

_________________________________________________________________________________________

                  данные документа, удостоверяющего личность владельца)

_________________________________________________________________________________________

2. "<*>" ________________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) владельца сертификата,

_________________________________________________________________________________________

                  данные документа, удостоверяющего личность владельца)

_________________________________________________________________________________________

3. "<*>" ________________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) владельца сертификата,

_________________________________________________________________________________________

                  данные документа, удостоверяющего личность владельца)

_________________________________________________________________________________________

___________________________

<*> Заполняется центром социальной поддержки населения в случае изменения фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.".