Приложение N 3. Форма итогового протокола общественной комиссии об итогах голосования по отбору общественных территорий муниципальных образований Новосибирской области, подлежащих благоустройству в рамках муниципальных программ

Приложение N 3
к Порядку проведения голосования
по отбору общественных территорий
муниципальных образований
Новосибирской области, подлежащих
благоустройству в рамках
муниципальных программ

Форма
итогового протокола общественной комиссии об итогах голосования по отбору общественных территорий муниципальных образований Новосибирской области, подлежащих благоустройству в рамках муниципальных программ

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в соответствии с муниципальной программой формирования современной городской среды

"____" __________20___года

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
Общественной комиссии об итогах голосования

Общественная комиссия муниципального образования

________________________________________________

1. Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами/прописью
2. Число документов для голосования, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами
3. Число погашенных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами/прописью
4. Число заполненных документов для голосования, полученных членами территориальной счетной комиссии (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами/прописью
5. Число недействительных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами/прописью
6. Число действительных документов для голосования (заполняется на основании данных территориальных счетных комиссий)	цифрами/прописью
7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование проекта благоустройства <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Председатель общественной комиссии
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)					(подпись)
Секретарь общественной комиссии
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)					(подпись)
Члены общественной комиссии:

Протокол подписан "___" _______20____ года в _____ часов ______ минут