Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства труда и социального
развития Новосибирской области от 18 января 2019 г. N 24
"О внесении изменений в приказ министерства
труда и социального развития Новосибирской
области от 05.12.2018 N 1340"

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении из областного бюджета
Новосибирской области субсидии на финансовое
обеспечение затрат, связанных с выполнением мероприятия
"Оказание услуг сопровождения инвалидов, в том числе
инвалидов молодого возраста, при трудоустройстве"

                                              В министерство труда и социального развития

                                                                    Новосибирской области

                                                                         Предоставляется:

                                              до 20 января 20__ года, следующего за годом

                                                                  предоставления Субсидии

                                         ЗАЯВКА

      о потребности в направлении в 20__ году (указывается год, следующий за годом

       предоставления Субсидии) остатка субсидии на финансовое обеспечение затрат,

            связанных с выполнением мероприятия "Оказание услуг сопровождения

      инвалидов, в том числе инвалидов молодого возраста, при трудоустройстве", не

        использованного в 20__ году (указывается год предоставления Субсидии), на

                         цели, указанные в разделе I Соглашения

_________________________________________________________________________________________

 (Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

          индивидуального предпринимателя - производителя товаров, работ, услуг)

_________________________________________________________________________________________

                                          (ИНН)

Размер субсидии,  полученной  в  20__ году  (указывается  год  предоставления  Субсидии):

__________ рублей, из них израсходовано __________ рублей.

Остаток по состоянию на 01.01.20__ (указывается год, следующий  за  годом  предоставления

Субсидии) составил __________ рублей.

Подтверждаю потребность в направлении в 20__ году (указывается год,  следующий  за  годом

предоставления Субсидии)  на  финансовое  обеспечение  затрат,  связанных  с  выполнением

мероприятия "Оказание услуг сопровождения  инвалидов,  в  том  числе  инвалидов  молодого

возраста,  при  трудоустройстве",  средств  субсидии,  не  использованных   в   20__ году

(указывается год предоставления Субсидии), в сумме __________ (_________________) рублей,

в том числе:

на заработную плату и иные выплаты, причитающие работникам, в сумме __________ рублей;

на уплату страховых взносов в сумме __________ рублей;

на исполнение  обязательств  перед  контрагентами  за  поставку  товаров,   работ, услуг,

принятых до 01.01.20__ (указывается год, следующий за годом предоставления  Субсидии),  в

сумме __________ рублей.

Перечень копий документов, подтверждающих неисполненные обязательства перед контрагентами

за поставку товаров, работ, услуг, принятые до 01.01.20__ (указывается год, следующий  за

годом предоставления Субсидии), прилагаемых к заявке:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Руководитель юридического лица /

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________ (________________________________________)

                                   (подпись)       фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                               при наличии)

М.П. (при наличии)                                     "___" _____________ 20__