Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу министерства труда и социального
развития Новосибирской области от 18 января 2019 г. N 24
"О внесении изменений в приказ министерства
труда и социального развития Новосибирской
области от 05.12.2018 N 1340"

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении из областного бюджета
Новосибирской области субсидии на финансовое
обеспечение затрат, связанных с выполнением мероприятия
"Сохранение рабочих мест для инвалидов, в том числе для
инвалидов молодого возраста"

                                              В министерство труда и социального развития

                                                                    Новосибирской области

                                                                         Предоставляется:

                                              до 20 января 20__ года, следующего за годом

                                                                  предоставления Субсидии

                                         ЗАЯВКА

      о потребности в направлении в 20__ году (указывается год, следующий за годом

       предоставления Субсидии) остатка субсидии на финансовое обеспечение затрат,

            связанных с выполнением мероприятия "Сохранение рабочих мест для

      инвалидов, в том числе для инвалидов молодого возраста", не использованного в

        20__ году (указывается год предоставления Субсидии), на цели, указанные в

                                  разделе I Соглашения

_________________________________________________________________________________________

 (Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

         индивидуального предпринимателя - производителя товаров, работ, услуг)

_________________________________________________________________________________________

                                          (ИНН)

Размер Субсидии,  полученной  в  20__ году  (указывается  год  предоставления  Субсидии):

__________ рублей, из них израсходовано __________ рублей.

Остаток по состоянию на 01.01.20__ (указывается год, следующий  за  годом  предоставления

Субсидии) составил __________ рублей.

Подтверждаю потребность в направлении в 20__ году (указывается год,  следующий  за  годом

предоставления Субсидии)  на  финансовое  обеспечение  затрат,  связанных  с  выполнением

мероприятия "Сохранение рабочих мест для инвалидов, в том числе  для  инвалидов  молодого

возраста",  средств  субсидии,   не   использованных   в   20__ году     (указывается год

предоставления Субсидии), в сумме __________ (_________________) рублей, в том числе:

на заработную плату инвалидов в сумме __________ рублей;

на уплату страховых взносов в __________ сумме рублей.

Руководитель юридического лица /

индивидуальный предприниматель

(или уполномоченный представитель) ___________(_________________________________________)

                                   (подпись)      фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                             при наличии)

М.П. (при наличии)                                     "___" _____________ 20__