Приложение N 5. Акт использования гранта на реализацию социально значимого проекта, выполняемого социально ориентированными некоммерческими организациями и исполнительными органами территориальных общественных самоуправлений

Приложение N 5
к Соглашению
о предоставлении гранта
города Бердска

АКТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГРАНТА
на реализацию социально значимого проекта, выполняемого социально ориентированными некоммерческими организациями и исполнительными органами территориальных общественных самоуправлений
"______________________________"
(название проекта)

"_____" _________ 20___ г.

Администрация города Бердска в лице Главы города Бердска _______________________, действующего на основании Устава города Бердска, именуемый в дальнейшем "Грантодатель" с одной стороны, и __________________________(далее - Грантополучатель), в лице ____________________________________________________, действующего на основании _________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт в том, что в рамках Соглашения о предоставлении гранта от "____" _______20___ года N_____

во исполнение муниципальной программы "Бердск - территория гражданской ответственности: поддержка некоммерческих организаций, органов территориального общественного самоуправления, инициативных групп граждан, действующих на территории города Бердска" на 2016 - 2019 годы", утвержденной постановлением администрации города Бердска от 10.08.2015 N 2851, "Грантополучатель" реализовал проект "название проекта ", а "Грантодатель" принял результаты реализации проекта "название проект ", на общую сумму:

_________________(______________________) руб., коп.

Средства гранта использованы по целевому назначению в полном объеме, реализация проекта "название проекта " выполнена в сроки, предусмотренные Соглашением, надлежащего качества.

Стороны претензий друг к другу - не имеют.

Грантополучатель _______________________                   М.П.

Грантодатель ___________________ М.П.