Приложение. Уведомление о выполнении иной оплачиваемой работы

Приложение
к порядку уведомления гражданскими служащими
представителя нанимателя о намерении
выполнять иную оплачиваемую работу

                                             Начальнику  государственной     инспекции по

                                             охране   объектов    культурного    наследия

                                             Новосибирской области ________________ (И.О.

                                             Фамилия)

                                             от _________________________________________

                                             ____________________________________________

                                                     (ФИО, замещаемая должность)

                                       УВЕДОМЛЕНИЕ

                          о выполнении иной оплачиваемой работы

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона  от  27.07.2004   N 79-ФЗ "О

государственной гражданской службе Российской Федерации"  уведомляю  Вас  о  том,   что я

намерен(а)  выполнять  с  "__"  ___________   20___   года   оплачиваемую   деятельность:

________________________________________________________________________________________,

  (указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)

по _____________________________________________________________________________________,

     (трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в _______________________________________________________________________________________

 (полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа, и адрес

                                   данной организации)

Работа по _______________________________________________________________________________

 (указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов", "по написанию

                                     статей" и т.д.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной  работы  обязуюсь

соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от  27.07.2004

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" .

"___" _____________ 20___ г. ____________________________   _____________________________

                             (подпись лица, направляющего       (расшифровка подписи)

                                     уведомление)

     СОГЛАСОВАНО

_________________________________________________________________________

(должность непосредственного руководителя, согласовавшего уведомление)

________________   _______________________         ______________________________________

        (дата)               (подпись)                       (фамилия, инициалы)

Регистрационный номер  в  журнале  регистрации  уведомлений  представителя   нанимателя о

выполнении иной оплачиваемой работы N ______

Дата регистрации уведомления "____" _________________ 20____ года.

__________________________________________      _________________________________________

(фамилия, инициалы гражданского служащего,           (подпись гражданского служащего,

     зарегистрировавшего уведомление)                зарегистрировавшего уведомление)