Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 6 июня 2019 г. N 224-п

"Приложение N 3
к Порядку предоставления за счет средств
областного бюджета Новосибирской
области субсидий хозяйствующим
субъектам, осуществляющим торговую
деятельность на территории
Новосибирской области, на компенсацию
части транспортных расходов по доставке
товаров первой необходимости
в отдаленные села, начиная
с 11 километра от районных центров

СПРАВКА
об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Новосибирской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Новосибирской области, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом
Новосибирской области
на "____" _______________ 20___ г.

Наименование заявителя ____________________________________________________

Наименование средств, предоставленных из областного бюджета Новосибирской области

Нормативный правовой акт Новосибирской области, в соответствии с которым заявителю предоставлены средства из областного бюджета Новосибирской области

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств областного бюджета Новосибирской области и заявителем на предоставление из областного бюджета Новосибирской области средств

Договоры (контракты), заключенные заявителем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель заявителя

(индивидуальный предприниматель) ____________ _____________________________

"___" _______ 20__ г. (заверяется печатью заявителя) (при наличии печати)".