Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о трудовом соревновании
в агропромышленном комплексе Новосибирской
области в 2019 году среди ученических бригад
общеобразовательных организаций; звеньев
работников, занятых в производстве
сельскохозяйственной продукции; работников
растениеводства, животноводства, занятых
в сельскохозяйственном производстве;
работников организаций агропромышленного
комплекса и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих
производство и переработку
сельскохозяйственной продукции

Форма

                                        СОГЛАСИЕ

                            на обработку персональных данных

"______"____________________ 20 ____ г.

Я, ______________________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) - указать полностью)

паспорт серии ______________ N ______________ выдан _____________________________________

                                                                (кем и когда)

____________________________________________________ код подразделения __________________

проживающий по адресу: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие  уполномоченным  должностным  лицам

министерства сельского хозяйства  Новосибирской  области  на  обработку  (любое  действие

(операцию или совокупность действий  (операций),  совершаемых  с  использованием  средств

автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение   (обновление,   изменение),

извлечение,   использование,   передачу   (распространение,   предоставление,    доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

Персональные данные	Разрешаю/не разрешаю (необходимо указать да или нет)
Фамилия, имя, отчество
Дата, месяц, год рождения
Место работы, занимаемая должность
Пол
Образование
Ученая степень, ученое звание
Трудовой стаж
Награды и поощрения

Настоящее согласие действует бессрочно.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования) указаны в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" , с которым я ознакомлен:

(подпись)

(расшифровка подписи)