Приложение N 1. Правила организации оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"

Приложение N 1
к приказу Минздрава РК
от 20 октября 2016 г. N 1349пр

Правила
организации оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология" (далее - дети) в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским онкологом БУ РК "РДМЦ".

6. При подозрении или выявлении у детей онкологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому онкологу детского онкологического кабинета БУ РК "РДМЦ".

В случае выявления у детей онкологических заболеваний врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел Республиканского онкологического диспансера о постановке детей на учет.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в БУ РК "РДМЦ", имеющий в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающий круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в БУ РК "РДМЦ" на онкологические койки с последующим направлением в специализированные медицинские организации федерального уровня по профилю "Детская онкология" для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

12. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь детям оказывается врачом - детским онкологом в стационарных условиях БУ РК "РДМЦ" и включает в себя профилактику, диагностику, поддерживающее лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий.

13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям.

14. При наличии медицинских показаний проведение лучевой терапии детям осуществляется в специализированных медицинских организациях федерального уровня по профилю "Детская онкология" и "Радиология".

15. Дети состоят на диспансерном наблюдение до 17 лет включительно в детском онкологическом кабинете БУ РК "РДМЦ" с дальнейшим переводом в КУ РК "РОД". После каждой выписки (консультации) из специализированной медицинской организации федерального уровня онкологического профиля, врачи- педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) своевременно направляют в детский онкологический кабинет БУ РК "РДМЦ" копию выписки из медицинской карты стационарного больного (консультативный лист).

Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения детей, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

в дальнейшем - один раз в год.

Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) обеспечивают медицинское наблюдение в соответствии с рекомендациями детского онколога БУ РК "РДМЦ".

16. Плановая онкологическая помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной или неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций.

18. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь.

19 Детский онкологический кабинет БУ РК "РДМЦ", осуществляет свою деятельность в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Детская онкология", утвержденному приказом Минздрава РФ от 31.10.2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием онкологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.