Приложение N 1. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ

Приложение N 1
к приказу Минздрава РК,
Минобрнауки РК
от 24 января 2017 г. N 74/1пр/75

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее - медицинский осмотр).

2. Медицинский осмотр проводится в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

3. Медицинский осмотр несовершеннолетних проводится в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.

4. Медицинский осмотр несовершеннолетних проводится при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, или информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет.

5. Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. Министерство здравоохранения Республики Калмыкия на основании результатов социально-психологического тестирования, полученных от Министерства образования и науки Республики Калмыкия, составляет список образовательных организаций Республики Калмыкия, участвующих в проведении медицинского осмотра.

7. Список образовательных организаций, участвующих в проведении медицинских осмотров, не позднее, чем за 3 месяца до начала календарного года направляется Министерством здравоохранения Республики Калмыкия в Министерство образования и науки Республики Калмыкия.

8. Медицинский осмотр проводится врачом-психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся.

9. Поименные списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, участвующей в проведении медицинского осмотра, и в течении 3-х рабочих дней со дня получения результатов социально-психологического тестирования направляются в БУ РК "РИД".

10. БУ РК "РНД" после получения от руководителя (уполномоченного должностного лица) образовательной организации поименного списка составляет календарный план проведения медицинского осмотра с указанием даты и места проведения (далее - календарный план).

11. Календарный план согласовывается БУ РК "РНД" с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, утверждается главным врачом БУ РК "РНД" и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении медицинского осмотра.

12. Образовательная организация совместно с врачами-специалистами БУ РК "РНД", участвующими в проведении медицинского осмотра, проводит собрание обучающихся и родителей (или иных законных представителей), на котором информирует их о целях и порядке проведения медицинского осмотра.

13. Медицинский осмотр проводится БУ РК "РНД" в четыре этапа:

I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;

II этап - медицинское освидетельствование с проведением предварительных химико-токсикологических исследований, направленных на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ;

III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов);

IV этап - разъяснение обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результатов проведенного профилактического медицинского осмотра.

14. Сведения о результатах медицинского осмотра вносятся врачом-психиатром-наркологом в медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка - в отношении несовершеннолетних обучающихся, медицинскую карту амбулаторного больного - в отношении совершеннолетних обучающихся).

15. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ ка наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

16. Отбор, транспортировка и хранение биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544).

17. Предварительные ХТИ проводятся с использованием методов иммуноферментного или иммунохимического анализа, исключающих визуальную оценку результатов.

18. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов.

19. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

20. В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

21. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хромато-масс-спектрометрии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

22. Срок для получения врачом-психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней.

23. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологического исследования, заполненная в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

24. При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

25. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач-психиатр-нарколог для амбулаторного приема детско-подросткового населения разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и при наличии показаний оказывает специализированную наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.