Приложение N 10. Акт передачи результатов социально-психологического тестирования обучающихся на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

Приложение N 10
к приказу Минобрнауки РК
от 17 октября 2016 г. N 1325

                                                          Министру образования и

                                                          науки Республики Калмыкия

                                                          Н.Г. Манцаеву

                                      Акт

  передачи результатов социально-психологического тестирования обучающихся на

 предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и

                      психотропных веществ за 201___ г.,

_____________________________________________________________________________

                  (наименование образовательной организации)

     I. Установлено:

     а) Общее  число  обучающихся  которые  подлежат социально-психологическому

тестированию:

всего __________

     б)  Общее   число   обучающихся,   подлежащих   социально-психологическому

тестированию:

всего по списку ____________

     в) Общее число обучающихся, которые прошли тестирование:

всего ___________;

     г) Общее число обучающихся, которые не прошли тестирование

всего ______________, в том числе по причине:

болезни ____________________

отказа _____________________

другие причины _____________

           Результаты социально-психологического тестирования обучающихся

на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и

                               психотропных веществ

_______________________________________________________________________________

                  (наименование образовательной организации)

	Образовательная организация (юридический адрес, контактная информация, Ф.И.О. представителя, ответственного за тестирование)	Возраст	Общее количество обучающихся	Количество обучающихся, прошедших тестирование
				Всего	ГР (%)
Образовательная организация
		до 15 лет
		15 лет и старше

Руководитель

образовательной организации ________________/_______________/

"____"______________ 201___ г.