Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению

                              СОГЛАСИЕ

                  НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

           (в соответствии с требованиями Федерального закона

            от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных")

Я, _________________________________________________________________

             (Ф. И. О., должность, наименование учреждения)

______________________________________________зарегистрированный(ая)

по адресу__________________________________________________________,

Основной документ, удостоверяющий личность: серия , номер ,

выдан "__" _____________г._________________________________________,

                                            (кем выдан)

даю свое согласие на обработку персональных данных

____________________________________________________________________

  (моих, опекаемых мною детей, моего ребенка или указать другое)

и своих собственных, совершаемых    с    использованием      средств

автоматизации:

  фамилия, имя, отчество:

  дата, место рождения:

  серия и номер основного документа, удостоверяющего личность:

  сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе:

  адрес регистрации: адрес проживания:

          БУ ДО РК "Республиканский центр детского творчества"_____,

                      (наименование оператора)

расположенному по адресу: г. Элиста, пр. О. Бендера, 1 ____________,

                             (адрес оператора)

Цель обработки персональных данных:

____________________________________________________________________

Перечень действий с персональными данными:

сбор;

- накопление;

- использование;

- распространение (передача,    обзор    в   сети    Интернет    для

неограниченного числа    лиц    на    официальном    сайте   БУДО РК

РЦДТ (rcdt-rk.ru);

- смешанная обработка;

Срок прекращения обработки персональных данных____лет с даты данного

согласия.

Роспись заявителя ______________ ___________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

Дата "__"___________________2017 г.