Приложение 4. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 4
к Положению
об организации проведения
аттестации и квалификационного
экзамена муниципальных
служащих Администрации
Городовиковского районного
муниципального образования
Республики Калмыкия,
ее отраслевых
(функциональных) органов и
структурных подразделений

             ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

3.     Сведения     о    профессиональном    образовании,    наличии

ученой степени, ученого звания

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

        и квалификация по образованию, ученая степень, ученое

                                звание)

4.    Сведения    о   профессиональной   переподготовке,   повышении

квалификации или стажировке

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (документы о профессиональной переподготовке, повышении

                     квалификации или стажировке)

5.    Замещаемая    должность    муниципальной    службы   на   день

проведения    квалификационного    экзамена    и   дата   назначения

на эту должность _____________

____________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы _______________________________________

7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы _______________________________

____________________________________________________________________

          (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

____________________________________________________________________

10.    Замечания    и    предложения,   высказанные   аттестационной

комиссией _______

____________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________

____________________________________________________________________

12.    Оценка    знаний,    навыков    и    умений    муниципального

служащего по результатам квалификационного экзамена_________________

____________________________________________________________________

     (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный

        экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного

        чина муниципальной службы; признать, что муниципальный

              служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии _____

На      заседании     присутствовало     ________________     членов

аттестационной комиссии

14. Примечания _____________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии: ______________________________

Заместитель председателя аттестационной комиссии: __________________

Секретарь аттестационной комиссии: _________________________________

Члены аттестационной комиссии: _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

Дата проведения квалификационного экзамена _________________________

С экзаменационным листом ознакомился _______________________________

                                        (подпись муниципального

                                            служащего, дата)

МП