Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встречи депутата с избирателями

Приложение
к Порядку
предоставления помещений
для проведения встреч
депутатов с избирателями

                                                     Примерная форма

                                 Главе Уланхольского сельского

                                 муниципального образования

                                 Республики Калмыкия (ахлачи)

                                 от ________________________________

                                           (Ф.И.О. депутата)

                                 ___________________________________

Заявление
о предоставлении помещения для проведения встречи депутата с избирателями

В соответствии частью 5.3. статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" прошу предоставить помещение по адресу:

____________________________________________________________________

                    (место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, которая планируется "___"

___________ 20__ года в ___________________________________________,

                            (время начала проведения встречи)

продолжительностью ________________________________________________.

                             (продолжительность встречи)

Примерное число участников:

___________________________________________________________________.

Ответственный за проведение встречи ________________________________

___________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О, статус)

контактный телефон ________________________________________________.

Дата подачи заявки: _________________________

Депутат _____________ __________________   ________________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи)

"____" _________ 20 __ год