Приложение N 5. Предствавление к награждению ведомственным знаком отличия "Почетный наставник"

Приложение N 5
к приказу Министерства
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Республики Калмыкия
от 1 ноября 2018 г. N 345-лс

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

   к награждению ведомственным знаком отличия "Почетный наставник"

    1. Фамилия__________________________________________________________

    Имя. отчество ______________________________________________________

    2. Должность, место работы__________________________________________

    ____________________________________________________________________

    3. Пол _________________ 4. ________________________________________

                                   (число месяц, год рождения)

    5. Место рождения___________________________________________________

                   (республика, край область, округ, город, район,

    ____________________________________________________________________

                    поселок, село, деревня)

    6. Образование______________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

                         заведения, год окончания)

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    7. Ученая степень, ученое звание____________________________________

    8. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а)  и

    даты награждения:

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    9. Общий стаж работы_____________ Стаж в работы отрасли_____________

    10. Стаж работы в данном коллективе_________________________________

    11. Стаж наставнической деятельности________________________________

    12. Характеристика с указанием конкретных заслуг     представляемого

    к награждению:______________________________________________________

    Кандидатура ________________рекомендована (заместителем руководителя

Министерства, собранием     или    советом     трудового     коллектива)

________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

________________________________________________________________________

дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации

(Заместитель руководителя Министерства)   Председатель Совета трудового

______________________________________    коллектива или профкома

(наименование организации)                (при наличии)

______________________________________ _________________________________

              (подпись)                          (подпись)

______________________________________ _________________________________

              (Ф.И.О.)                            (Ф.И.О.)

  М.П.                                    М.П.