Приложение N 1. Представление Избирательной комиссии Республики Калмыкия на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательные фонды кандидатов на должность Главы Республики Калмыкия, и сообщение результатов этой проверки

Приложение N 1

Форма N 1

Представление
Избирательной комиссии Республики Калмыкия на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательные фонды кандидатов на должность Главы Республики Калмыкия, и сообщение результатов этой проверки
(утв. постановлением Избирательной комиссии Республики Калмыкия от 13 июня 2019 года N 84/458-6)

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

________________________________        __________________/______________________/_______________

(наименование должности уполномоченного     (подпись)        (инициалы, фамилия)       (дата)

лица избирательной комиссии)

Сведения проверены.

________________________________        __________________/_____________________/_________________

(наименование должности                     (подпись)        (инициалы, фамилия)        (дата)

уполномоченного

лица регистрирующего органа)

МП