Приложение N 1

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
культурного наследия регионального или
местного значения, находящихся на территории
субъекта Российской Федерации и включенных
в единый государственный реестр объектов
культурного наследия (памятников истории
и культуры) народов Российской Федерации"

                                  Начальнику отдела культуры

                                  администрации города

                                  Комсомольска-на-Амуре

                                  Хабаровского края

                                  Ю.Н. Макеевой

                                  681000, Хабаровский край,

                                  г. Комсомольск-на-Амуре,

                                  ул. Красноармейская, д. 3

                                  от

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                    (указывается ФИО, наименование

                                  юридического лица, почтовый адрес

                                              заявителя)

                                  телефон

                                  __________________________________

                                  (указывается по желанию заявителя)

                                Запрос

    Прошу предоставить информацию об объектах  культурного  наследия

регионального  или  местного  значения,  находящихся  на  территории

субъекта Российской Федерации и включенных в единый  государственный

реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)

народов Российской Федерации _______________________________________

____________________________________________________________________

 (указывается наименование объекта, адрес местонахождения объекта)

    Цель предоставления информации:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Приложения (только для представителя заявителя):

    К  запросу,  поданному  представителем  заявителя,  должна  быть

приложена  доверенность  или  иной  документ,  подтверждающий  право

представителя на подписание запроса.

_________________/____________

     (Подпись)        (ФИО)