Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 13 мая 2016 г. N 1297-па

Приложение
к Административному регламенту
от 6 июля 2011 г. N 1758-па

                               Начальнику управления архитектуры и

                               градостроительства администрации

                               города Комсомольска-на-Амуре

                               И.Г. Щустрову

                               от___________________________________

                                        фамилия,  имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)

                               физического лица, полное наименование

                                           юридического лица

                               _____________________________________

                                       адрес местонахождения,

                                   место жительства (регистрации),

                                           почтовый адрес

                               _____________________________________

                                       контактный телефон, адрес

                                           электронный почты

                           Заявление

      о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

  Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции

по адресу:

___________________________________________________________________.

  Тип и вид рекламной конструкции: ________________________________.

  Размеры рекламной конструкции: по вертикали ________м,

                                         по горизонтали __________м.

  Площадь информационного поля рекламной конструкции:_________кв. м.

  Количество сторон: ______________. Тип подсвета:

___________________________

  Государственная пошлина уплачена в размере __________ руб.

  Дата платежа _________________ номер платежного документа ________

  Приложение (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

1._________________________________________________________________.

    данные о заявителе: для физического лица: - копия паспорта

гражданина РФ, данные о государственной регистрации физического лица

в качестве  индивидуального предпринимателя*; для юридического лица:

      данные о государственной регистрации юридического лица*

2._________________________________________________________________.

    договор с собственником земельного участка, здания или иного

         недвижимого имущества, к которому присоединяется

 рекламная конструкция, либо с лицом, управомоченным собственником

            такого имущества, в том числе с арендатором.

3._________________________________________________________________.

  подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного

   законного владельца соответствующего недвижимого имущества на

   присоединение  к этому имуществу рекламной конструкции,  если

  заявитель не является собственником для иным законным владельцем

                      недвижимого имущества

4._________________________________________________________________.

   проектная  документация на рекламную конструкцию, выполненная

   организациями или индивидуальными предпринимателями, имеющими

      свидетельства о допуске к таким видам работ, выданные

                 саморегулируемой организацией

5._________________________________________________________________.

      подтверждение об уплате государственной пошлины за выдачу

              соответствующего разрешения в размере,

      определенном - законодательством Российской Федерации*

Заявитель______________________________  ___________________________

                    подпись                  фамилия и инициалы

МП.

"__"_______________________20__г.

Контактное лицо:____________________________________________________

                                  телефон, Ф.И.О.

Документы, обозначенные символом "*", заявитель вправе не представлять. Управление запрашивает указанные документы (копии или содержащиеся в них сведения) посредством межведомственного информационного взаимодействия, если они не были представлены заявителем по собственной инициативе.