Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского поселения
"Город Амурск"
от 8 апреля 2016 г. N 142

                                   Главе городского поселения "Город Амурск"

                                   Б.П. Редькину

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

    Прошу выдать ____________________________________________________________

             (наименование застройщика (фамилия, имя, отчество - для граждан;

_____________________________________________________________________________

         полное наименование организации - для юридических лиц),

                    его почтовый индекс и адрес)

разрешение на ввод в эксплуатацию построенного,  реконструированного  объекта

капитального строительства (ненужное зачеркнуть)

_____________________________________________________________________________

             (наименование объекта капитального строительства

_____________________________________________________________________________

              в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу: _____________________________________________

                             (полный адрес объекта капитального строительства

_____________________________________________________________________________

 с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.

_____________________________________________________________________________

                        или строительный адрес)

_____________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий право на земельный участок _________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

    При этом сообщаю:

- проектная документация на строительство разработана _______________________

_____________________________________________________________________________

           (наименование проектной организации и шифр проекта)

_____________________________________________________________________________

- положительное заключение Государственной экспертизы проектной

документации и результатов инженерных изысканий выдано ______________________

                                                    (указывается, кем выдано)

_____________________________________________________________________________

от "___" _____________ 20__ г. N _____;

- разрешение на строительство (реконструкцию) выдано ________________________

_____________________________________________________________________________

                       (указывается, кем выдано)

_____________________________________________________________________________

"___" _____________ 20__ г. за N _____;

- надзор за строительством (реконструкцией) осуществлялся ___________________

_____________________________________________________________________________

         (указывается, кто осуществлял строительный надзор)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________ с "___" ____________ 20__ г.,

заключение строительного надзора N _____ от "___" ____________ 20__ г.

- строительство  (реконструкция)  выполнено  в  соответствии  с  техническими

регламентами,    проектной   документацией  и   техническими   условиями   на

присоединение     объекта      капитального     строительства    к      сетям

инженерно-технического обеспечения:

_____________________________________________________________________________

       (наименование видов инженерно-технического обеспечения

_____________________________________________________________________________

     с указанием полученных технических условий на подключение объекта

_____________________________________________________________________________

              к сетям инженерно-технического обеспечения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Приложение  (указываются  документы,  прилагаемые к  заявлению  согласно ч. 3ст

. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации):

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

7. __________________________________________________________________________

8. __________________________________________________________________________

и т.д. ______________________________________________________________________

Застройщик

___________________________ ____________________ ____________________________

        (должность)              (подпись)         (имя, отчество, фамилия)

                         М.П.

"____" _______________ 20__ г.