Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского поселения "Город Амурск"
от 8 апреля 2016 г. N 141

	Главе городского поселения "Город Амурск" Б.П. Редькину
	от
		(наименование застройщика
	(фамилия, имя, отчество - для граждан,
	полное наименование организации - для
	юридических лиц), его почтовый индекс
	и адрес, адрес электронной почты)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

1	Строительство объекта капитального строительства (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Реконструкцию объекта капитального строительства (в случае реконструкции поставить знак напротив в правом столбце)
	Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) (в случае реконструкции поставить знак напротив в правом столбце)
2	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
	Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
3	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
3.1	Сведения о градостроительном плане земельного участка
3.2	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории
3.3	Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции, проведению работ сохранения объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности объекта
4	Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта:
	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
	Общая площадь (кв. м):			Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):			в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):			Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):			Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели:
5	Адрес (местоположение) объекта:
6	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели

______________________

указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства.

Срок строительства _________________________________________________

                   (указывается срок строительства, реконструкции в

                    соответствии с проектной документацией (раздел)/

                  нормативного правового акта (номер, дата, статья).

Обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, экспертизе и в настоящем заявлении, обязуюсь сообщать в администрацию городского поселения "Город Амурск".

Приложение (указываются документы, прилагаемые к заявлению согласно ч. 7, ч. 9 ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации):

    1. _____________________________________________________________

    2. _____________________________________________________________

    3. _____________________________________________________________

    4. _____________________________________________________________

    5. _____________________________________________________________

    6. _____________________________________________________________

    7. _____________________________________________________________

    8. _____________________________________________________________

и т.д. _____________________________________________________________

Застройщик

______________________ _________________ ___________________________

       (должность)        (подпись)         (имя, отчество, фамилия)

М.П.

"____" _______________ 20____ г.