Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Хабаровска
от 26 августа 2016 г. N 2983

Анкета
участника конкурса лидеров и руководителей детских и молодежных общественных объединений

1. Фамилия, имя, отчество
2. Число, месяц, год рождения
3. Контактный телефон, e-mail
4. Место учебы/работы, должность
5. Образование
5.1. Основное
5.2. Дополнительное образование: курсы, стажировки с указанием названий
5.3. Второе высшее образование (полное название образовательного учреждения, дата поступления/окончания)
5.4. Аспирантура, докторантура с указанием специальности, дата поступления/окончания
5.5. Ученая степень
6. Профессиональный опыт (участие в проектах, знание определенной специфики, профессиональные знания и навыки)
7. Дополнительная информация
8. Дата заполнения
9. Личная подпись