Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города
от 19 сентября 2016 г. N 2407-па

Приложение N 10
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешении на установку
и эксплуатацию рекламных
конструкций на соответствующей
территории, аннулирование таких
разрешений,выдача предписаний о
демонтаже самовольно-установленных вновь
рекламных конструкций"

                             Начальнику     управления   архитектуры

                             и    градостроительства   администрации

                             города Комсомольска-на-Амуре

                             _______________________________________

                             от_____________________________________

                             фамилия, имя, отчество (последнее -

                             при наличии) физического лица, полное

                             полное наименование

                             юридического лица

                             _______________________________________

                             адрес местонахождения, место жительства

                             (регистрации), почтовый адрес

                             _______________________________________

                             контактный телефон, адрес

                             электронной почты

                        УВЕДОМЛЕНИЕ

            О ПРЕКРАЩЕНИИ ДОГОВОРА НА УСТАНОВКУ

            И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

    Уведомляю Вас о прекращении заключенного договора N_____________

от ______________ на установку и эксплуатацию рекламной конструкции,

присоединенной к принадлежащему мне недвижимом имуществу.

____________________________________________________________________

       Наименование и адрес объекта к которому присоединена

                       рекламная конструкция

   ____________    ____________________  ___________________________

      (дата)        (подпись заявителя)          (расшифровка

                                              подписи заявителя)

<*> Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица (последнее-при наличии), уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к уведомлению.

Для индивидуальных предпринимателей указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем н когда выдан), место жительства. номер телефона.