Приложение N 4. Справка о суммах недоимки, задолженности по пеням и штрафам по арендной плате за пользование нежилыми зданиями, отдельными помещениями, сооружениями, находящимися в собственности городского поселения "Город Советская Гавань", и земельными участками, государственная собственность на которые не разграничена, и находящимися в собственности городского поселения "Город Советская Гавань", которые используются физическими лицами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами

Приложение N 4
к Порядку
признания безнадежной
к взысканию,
списания недоимки,
задолженности по пеням и
штрафам по арендной плате
за пользование нежилыми
зданиями, отдельными
помещениями, сооружениями,
находящимися в собственности
городского поселения
"Город Советская Гавань",
и земельными участками,
государственная собственность на
которые не разграничена,
и находящимися в собственности
городского поселения
"Город Советская
Гавань", которые
используются физическими
лицами, индивидуальными
предпринимателями
и юридическими лицами

                               СПРАВКА

         о суммах недоимки, задолженности по пеням и штрафам

         по арендной плате за пользование нежилыми зданиями,

          отдельными помещениями, сооружениями, находящимися

        в собственности городского поселения "Город Советская

    Гавань", и земельными участками, государственная собственность

      на которые не разграничена, и находящимися в собственности

        городского поселения "Город Советская Гавань", которые

  используются физическими лицами, индивидуальными предпринимателями

          и юридическими лицами, по состоянию на __________

                          квартал 20___ года

N п/п	Наименование организации или фамилия, имя, отчество физического лица (ИНН/ОГРН/КПП)	Вид неналогового дохода	Срок возникновения задолженности	недоимка	пеня	штраф	Всего (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого:

Глава                             ___________________ П.Ю. Боровский

                                    (подпись)

Администратор доходов              ________________/________________

                                         (подпись/фамилия, инициалы)