Приложение N 1. Выписка об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в местный бюджет

Приложение N 1
к Порядку
признания безнадежной
к взысканию,
списания недоимки,
задолженности по пеням и
штрафам по арендной плате
за пользование нежилыми
зданиями, отдельными
помещениями, сооружениями,
находящимися в собственности
городского поселения
"Город Советская Гавань",
и земельными участками,
государственная собственность на
которые не разграничена,
и находящимися в собственности
городского поселения
"Город Советская
Гавань", которые
используются физическими
лицами, индивидуальными
предпринимателями
и юридическими лицами

                               ВЫПИСКА

        об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей

                           в местный бюджет

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. физического лица, ИНН/ОГРН/КПП)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

по состоянию на "___" __________ 20___ года задолженность по платежу

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                      (наименование платежа)

КБК

________________________________________________________________________

составляет ___________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

в том числе:

недоимка _____________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

пени _________________________________________________ (рублей, копеек),

                        (сумма прописью)

штрафы _______________________________________________ (рублей, копеек).

                        (сумма прописью)

Администратор доходов                  ________________/________________

                                             (подпись/фамилия, инициалы)