Приложение N 2. Заявка на участие в городском конкурсе по предоставлению администрацией города Хабаровска муниципального гранта на реализацию проекта, направленного на развитие социально активной деятельности молодежи г. Хабаровска в 2017 - 2020 годах

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 20 ноября 2017 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 20 ноября 2017 г. N 3848

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Положению о порядке проведения
городского конкурса по предоставлению
администрацией города Хабаровска
муниципального гранта на реализацию
проекта, направленного на развитие
социально активной деятельности молодежи
г. Хабаровска в 2017 - 2020 годах
(с изменениями от 20 ноября 2017 г.)

ЗАЯВКА
на участие в городском конкурсе по предоставлению администрацией города Хабаровска муниципального гранта на реализацию проекта, направленного на развитие социально активной деятельности молодежи г. Хабаровска в 2017 - 2020 годах
____________________________________________________________
(полное наименование социально ориентированной
некоммерческой организации)

Название проекта
Сокращенное наименование организации
Организационно-правовая форма организации-заявителя
Почтовый адрес организации (с указанием почтового индекса)
Адрес места нахождения организации юридический/фактический (с указанием почтового индекса)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Банковские реквизиты организации
Тел./факс
E-mail организации
Руководитель организации (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью, должность, контактный телефон, адрес эл. почты)
Бухгалтер проекта (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)
Запрашиваемая сумма денежных средств (цифрами и прописью)
Сумма и источники софинансирования
Общая сумма проекта
Количество листов данной заявки	Данная заявка, включая приложения к ней, состоит из _____ листов

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в городском конкурсе по предоставлению администрацией города Хабаровска муниципального гранта на реализацию проекта, направленного на развитие социально активной деятельности молодежи г. Хабаровска в 2017 - 2020 годах, подтверждаю.

Дата составления заявки:

Руководитель организации ______________/подпись/

Расшифровка подписи ____________________________

Бухгалтер организации ________________/подпись/

Расшифровка подписи ____________________________

М.П.