Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Хабаровска
от 23 марта 2017 г. N 900

Заявка
на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок по муниципальным маршрутам регулярных перевозок

____________________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее -

    при наличии) индивидуального предпринимателя, уполномоченного

              участника* договора простого товарищества)

____________________________________________________________________,

         (местонахождение, место жительства, почтовый адрес)

____________________________________________________________________,

               (телефон, факс, адрес электронной почты)

     Идентификационный номер налогоплательщика* _____________________

     Основной государственный регистрационный номер* ________________

     Лицензия* на осуществление деятельности по перевозке пассажиров

автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более восьми

человек N ____ от ___________________ вид работ: ____________________

     Предлагает обеспечить осуществление регулярных перевозок

пассажиров по муниципальному маршруту N _____________________________

_____________________________________________________________________

            (порядковый номер и наименование маршрута)

регистрационный номер маршрута в Реестре маршрутов __________________

     Настоящей заявкой подтверждаю, что в отношении _________________

____________________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее -

  при наличии) индивидуального предпринимателя, участников договора

                      простого товарищества)

отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об

открытии конкурсного производства, не проводится ликвидация

юридического лица, прекращение деятельности индивидуального

предпринимателя, не приостановлено и не аннулировано действие

лицензии, отсутствует задолженность по обязательным платежам в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за последний

завершенный отчетный период.

Конкурсные предложения:

Информация о транспортных средствах**

N п/п	Класс, вместимость	Максимальный срок эксплуатации транспортных средств, предлагаемых для осуществления перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок	Основания владения (собственность аренда и т.д., обязательство по приобретению т/с)	Характеристики транспортных средств
				Наличие информационных электронных табло в качестве указателей маршрута	Наличие устройства для автоматического информирования пассажиров	Наличие громкой связи для оповещения пассажиров	Наличие низкого пола	Наличие оборудования для перевозок пассажиров с ограниченными возможностями передвижения, пассажиров с детскими колясками	Наличие газобаллонного оборудования и типа двигателя, работающего на газомоторном топливе	Наличие электродвигателя	Экологический класс транспортного средства	Наличие системы видеонаблюдения в салоне транспортного средства	Наличие кондиционера
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.
2.
3...

     Среднесписочное количество*** транспортных средств в году,

предшествующем дате проведения открытого конкурса __________ единиц.

                                                 (кол-во т/с)

     Приложение:****

     1.

     2.

     3.

     Итого листов приложения: __________________

----------------

*Для участников договора простого товарищества информация представляется на каждого из участников договора простого товарищества.

**В графах 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 при наличии указанных характеристик транспортных средств проставляется слово "да", при отсутствии - "нет".

***Среднесписочное количество транспортных средств юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества, предназначенных для перевозки пассажиров, определяется путем сложения количества транспортных средств по состоянию на первое число каждого месяца отчетного периода и деления результата на 12.

Под отчетным периодом понимается период, равный 12 месяцам, предшествующим дате проведения открытого конкурса.

****Указывается наименование документов и количество листов.

     Изучив документацию, связанную с проведением открытого конкурса

на право осуществления перевозок по муниципальным маршрутам

регулярных перевозок ________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество (последнее -

  при наличии) индивидуального предпринимателя, участников договора

                        простого товарищества)

принимает условия организации и проведения открытого конкурса и

гарантирует настоящей заявкой на участие в открытом конкурсе

достоверность представленной информации.

______________________________________________

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель, уполномоченный

участник договора простого товарищества    "__" _____________ 20__ г.

       М.П. (при наличии)

___________ _________________________________________________________

  Подпись       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))