Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению о порядке и условиях
предоставления субсидий на возмещение затрат
на оплату электроэнергии, топлива, реализацию
энергосберегающих мероприятий, приобретение
основных средств субъектам малого и среднего
предпринимательства по приоритетным видам деятельности,
утвержденному постановлением администрации
Амурского муниципального района
от 10 апреля 2014 г. N 366

Форма

                                     Организатору конкурсного отбора

                                   заявок на предоставление субсидий

                                     в отдел экономического развития

                                             администрации Амурского

                                               муниципального района

Заявление
о согласии претендента на получение субсидии на обработку информации, составляющей коммерческую тайну и персональных данных, содержащихся в представленной заявке

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы)

находящийся по адресу ______________________________________________

(адрес места нахождения)

именуемый в дальнейшем "Заявитель", в лице

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных,

____________________________________________________________________

номер основного документа, удостоверяющего его личность,

____________________________________________________________________

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующего на основании __________________________________________

(Устав, доверенность)

в целях  проведения  отборов  заявок    на  предоставление  субсидий

субъектам малого и среднего предпринимательства дает свое согласие на

обработку  (включая сбор,  систематизацию,    накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в

том  числе  передачу и  публикацию),   обезличивание,  блокирование,

уничтожение)      следующих    документов   (перечислить  документы,

прилагаемые к заявлению):

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. __________________________________________________________ и т.д.

Заявитель подтверждает, что:

а) сведений  о  заявителе  отсутствуют  в Реестре   недобросовестных

поставщиков.

б) заявитель не  объявлен  (признан)  банкротом  и факта об открытии

конкурсного производства нет;

в) оснований для приостановки  деятельности  заявителя    в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации нет.

Представитель Заявителя проинформирован, что бухгалтерские документы

о финансовом состоянии Заявителя и составе его имущества, выписка из

единого   государственного  реестра   юридических    лиц    (единого

государственного    реестра     индивидуальных    предпринимателей),

учредительные  документы,   локальные   нормативные акты, содержащие

нормы трудового  права,  в том числе  внутренние    приказы, а также

заключенные Заявителем договоры публикации не подлежат.

Представитель Заявителя   дает  свое согласие на обработку сведений,

содержащихся в представленной заявке.

М.П. ___________________________                 ___________________

(подпись представителя Заявителя)                      (дата)