Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского поселения
"Город Амурск"
от 10.07.2017 N 265

                                Главе городского поселения "Город Амурск"

                                Б.П. Редькину

                                От:______________________________________

                                    (полное наименование заявителя -

                                 юридического лица,адрес местонахождения,

                                _________________________________________

                                         почтовый адрес, телефон,

                                _________________________________________

                                   факс или фамилия, имя, отчество для

                                _________________________________________

                                    граждан, почтовый адрес, телефон)

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу   подготовить   и  выдать  градостроительный  план  земельного

участка, расположенного _________________________________________________

________________________________________________________________________,

           (указывается местоположение земельного участка)

с кадастровым номером __________________________, площадью _______ кв. м,

для целей _______________________________________________________________

  (указывается цель, для которой запрашивается градостроительный план -

_________________________________________________________________________

                      строительство, реконструкция)

Согласен на обработку персональных данных

"____" ___________ 20____ г.                _____________________________

 (дата обращения заявителя)                           (подпись)