Приложение N 3. Заявка на участие в городском конкурсе на лучший макет баннера "Амурск - мой город!", посвященного 60-летию со дня основания города Амурска

Приложение N 3

Утверждена
постановлением администрации
городского поселения
"Город Амурск"
от 14 августа 2017 г. N 302

Форма

ЗАЯВКА
на участие в городском конкурсе на лучший макет баннера "Амурск - мой город!", посвященного 60-летию со дня основания города Амурска

ФИО (полностью):___________________________________________________

Дата рождения:_____________________________________________________

Адрес проживания:__________________________________________________

Контактный телефон:________________________________________________

Адрес электронной почты:___________________________________________

Я - участник городского конкурса на лучший макет баннера "Амурск -мой город!", посвященного 60-летию со дня основания города Амурска.

Я сделал представленные работы самостоятельно.

Я единственный обладатель авторского права или уполномочен владельцем авторского права в отношении представленного материала.

В случае, если моя работа будет в числе победителей или отобранных конкурсной комиссией, я разрешаю использовать работу без какого-либо вознаграждения в некоммерческих выставках, публикациях, либо печатных изданиях.

Никакое третье лицо не может требовать прав или возражать в связи с любой публикацией представленной работой.

Я принимаю все правила участия, объявленные оргкомитетом конкурса.

Подпись: __________________________________

Дата подачи заявки: "___"______________2017 года.

Комментарии к работе:_______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________