Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1 изменено с 30 января 2018 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 26 января 2018 г. N 170
Приложение N 1
к Порядку обеспечения детей-сирот,
детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, обучающихся в муниципальных
образовательных городского округа
"Город Хабаровск" бесплатным проездом
на городском транспорте (кроме такси)
(с изменениями от 26 января 2018 г.)
|
|
Начальнику управления образования города Хабаровска |
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) |
||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Гр. (получатель) |
|
|||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) | ||||||||||||||||||||
обучающийся |
|
, |
||||||||||||||||||
в |
|
|||||||||||||||||||
(наименование муниципального общеобразовательного учреждения) | ||||||||||||||||||||
Данные получателя денежных средств: | ||||||||||||||||||||
Домашний адрес |
|
|||||||||||||||||||
Телефоны: |
рабочий |
|
домашний |
|
||||||||||||||||
Данные паспорта: серия |
|
номер |
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||
Кем выдан |
|
|||||||||||||||||||
Прошу назначить выплату денежных средств на |
|
|||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) обучающегося) | ||||||||||||||||||||
следующим количеством поездок на 20___год: | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Месяц |
Количество поездок |
Маршрут поездки |
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
Итого |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
Денежные выплаты производить путем перечисления средств на расчетный банковский счет: | ||||||||||||||||||||
Реквизиты: |
|
|||||||||||||||||||
Приложение (перечень прилагаемых документов согласно п. 2 настоящего порядка). | ||||||||||||||||||||
Даю согласие на получение, обработку и использование персональных данных. | ||||||||||||||||||||
"___" ____________ 20__ г |
подпись заявителя |
|
||||||||||||||||||
"___" ____________ 20__ г. |
|
|
||||||||||||||||||
(дата регистрации заявления) |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.