Приложение 2. Акт обследования зеленых насаждений, расположенных на межселенной территории Ванинского муниципального района Хабаровского края

Приложение 2
к постановлению администрации
Ванинского муниципального района
Хабаровского края
от 11 сентября 2017 г. N 793

АКТ N ___
обследования зеленых насаждений, расположенных на межселенной территории Ванинского муниципального района Хабаровского края

"___ " _________ 20 ___ г.                     _____________________

1. Ответственное лицо ______________________________________________

2. Представитель ответственного лица________________________________

(ФИО, должность, телефон)

3. Расположение объекта: ___________________________________________

____________________________________________________________________

4. Наименование объекта: ___________________________________________

5. Характер выполняемых работ: _____________________________________

N п/п	Наименование пород деревьев (вид кустарника или элемент озеленения)	Диаметр ствола дерева на высоту 1,3 м (возраст кустарни-ка, год)	Состояние зеленых насаждений (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)	Количество деревьев, кустарников (площадь газонов), шт./кв. м	Такса восстанови-тельной стоимости одного дерева (руб.)	Восстановительная стоимость зеленых насаждений (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
	ИТОГО:

Акт составил: _____________________________________________________

___________________________________________________________________

(ФИО, должность уполномоченного специалиста)

Подпись представителя ответственного лица _________________________

___________________________________________________________________