Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к положению
об организации
подготовки граждан
для муниципальной службы
на договорной основе

 Форма

                                         Главе муниципального района

                                                     А.В. Коломыцеву

                                         от ________________________

                                         __________________________,

                                         проживающего(ей) по адресу:

                                         г. Комсомольск-на-Амуре____

                                         ___________________________

                                         ___________________________

                                         тел. раб. _________________

                                         тел. дом. _________________

                                         сот. тел. _________________

Заявление

 Прошу рассмотреть мои документы для участия в конкурсе

 на заключение договора о целевом обучении по образовательной

 программе

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 с обязательством последующего прохождения муниципальной службы

 в администрации Комсомольского муниципального района на должности

 муниципальной службы.

 Ограничения, связанные с прохождением муниципальной службы,

 установленные ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ

 "О муниципальной службе в Российской Федерации",

 обязуюсь соблюдать.

 Подтверждаю, что ранее не получал образование соответствующего

 уровня по очной форме обучения за счет средств бюджетов бюджетной

 системы Российской Федерации.

 С условиями конкурса ознакомлен(а) и согласен(а).

 К заявлению прилагаю:

 1. Собственноручно заполненную и подписанную анкету по форме,

 предусмотренной пунктом 2 части 3 статьи 16 Федерального закона

 от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе

 в Российской Федерации", с приложением фотографии, на _____ листах;

 2. Копию паспорта или заменяющего его документа (соответствующий

 документ предъявляется лично по прибытии на конкурс) на ___ листах;

 3. Копию трудовой книжки или иные документы, подтверждающие

 трудовую (служебную) деятельность гражданина

 (за исключением случаев, когда трудовая (служебная) деятельность

 ранее не осуществлялась), на _____ листах;

 4. Заключение медицинской организации по форме, предусмотренной

 пунктом 4 части 1 статьи 13 Федерального закона от 02.03.2007

 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации",

 на _____ листах.

 Я предупрежден(а) о возможности проверки сведений,

 содержащихся в представленных мной документах на конкурс.

 Даю согласие на обработку своих персональных данных.

__________________ _________________________

    (подпись)        (расшифровка подписи)

 "___" ____________ 20__ г.