Приложение 1. Представление на соискание премии главы Солнечного муниципального района имени В.В. Онихимовского лучшим учащимся и лидерам молодежных общественных объединений Солнечного района

Приложение 1
к Положению
о порядке назначения премий главы
Солнечного муниципального района
имени В.В. Онихимовского лучшим
учащимся и лидерам молодежных
общественных объединений
Солнечного района

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

      на соискание премии главы Солнечного муниципального района

             имени В.В. Онихимовского лучшим учащимся и

    лидерам молодежных общественных объединений Солнечного района

     Наименование учреждения (организации) _________________________

___________________________________________________________________,

выдвигает на соискание премии главы Солнечного муниципального района

имени В.В. Онихимовского лучшим учащимся и лидерам молодежных

общественных объединений Солнечного района _________________________

                                              (Ф.И.О. кандидата).

Анкетные данные кандидата:

1. Место учебы (класс, курс (группа) (полное наименование)

2. Дата, год рождения

3. Контактный телефон

4. Полный домашний адрес (контактный телефон)

5. Ф.И.О. родителей (полностью), либо лиц их заменяющих.

Руководитель учреждения (организации) ___________ __________________

                                       (подпись)        Ф.И.О.

                                    М.П.