Приложение 3. Анкета лауреата премии главы Солнечного муниципального района имени В.В. Онихимовского лучшим учащимся и лидерам молодежных общественных объединений Солнечного района

Приложение 3
к Положению
о порядке назначения премий главы
Солнечного муниципального района
имени В.В. Онихимовского лучшим
учащимся и лидерам молодежных
общественных объединений
Солнечного района

                                 АНКЕТА

        лауреата премии главы Солнечного муниципального района

          имени В.В. Онихимовского лучшим учащимся и лидерам 

         молодежных общественных объединений Солнечного района

1. Ф.И.О лауреата (полностью)

2. Полный домашний адрес

3. Контактный (сотовый) телефон

4. Ф.И.О. родителей (полностью), либо лиц их заменяющих.

5. Лицевой банковский счет (сопутствующие реквизиты) (счет одного из

родителей, лица его заменяющего).

Подпись ________/ __________________

Подпись родителя (лица его заменяющего) ________/ __________________

Дата - "____" ____________ 20____ года