Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города

Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Признание в установленном
порядке помещения жилым помещением, жилого
помещения непригодным для проживания и многоквартирного
дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции"

                                       В орган администрации города

                                       Комсомольска-на-Амуре

                                       от _______________________________

                                           (ФИО (последнее - при наличии)

                                       Почтовый адрес: __________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Тел.______________________________

Заявление

     Прошу  признать  жилое   помещение   пригодным   (непригодным)   для

проживания,   многоквартирный   дом  аварийным  и  подлежащим  сносу  или

реконструкции (нужное подчеркнуть), расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________                                       _________________

      дата                                                   подпись