Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 08 декабря 2017 г. N 485-пр

"Приложение
к Положению о порядке и об условиях
предоставления субсидий объектам
инфраструктуры поддержки малого
и среднего предпринимательства
Хабаровского края на осуществление
деятельности по поддержке
субъектов малого и среднего
предпринимательства

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии

____________________________________________________________________

                (наименование юридического лица)

в лице ____________________________________________________________,

действующего на основании __________________________________________

                       (номер и дата свидетельства о государственной

___________________________________________________________________.

     регистрации, реквизиты доверенности или иного документа,

                 удостоверяющего полномочия)

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении в 20___ году субсидии на осуществление деятельности по поддержке субъектов малого и среднего предпринимательства в размере ________ тыс. рублей.

С условиями реализации Мероприятия Программы ознакомлен и представляю в соответствии с Положением о порядке и об условиях предоставления субсидий объектам инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства Хабаровского края на осуществление деятельности по поддержке субъектов малого и среднего предпринимательства необходимые документы.

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

    Сообщаю следующие сведения о ___________________________________

                                  (наименование юридического лица)

_________________________ по состоянию на "01" ___________ 20___ г.:

	Подтверждаю	Не подтверждаю
не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актам