Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 28 декабря 2017 г. N 527-пр

"Приложение N 2
к Положению о формировании государственного
задания на оказание государственных услуг
(выполнение работ) в отношении краевых
государственных учреждений и финансовом
обеспечении выполнения государственного задания

Форма

ОТЧЕТ
о выполнении государственного задания
на 20____ год и на плановый период 20____ и 20____ годов
от "____" _____________ 20___ г.

		Коды
Наименование краевого государственного учреждения (обособленного подразделения)	Форма по ОКУД
	Дата
Виды деятельности краевого государственного учреждения (обособленного подразделения)	Код по сводному реестру
(указывается вид деятельности краевого государственного учреждения
из общеотраслевого базового перечня или регионального перечня)	По ОКВЭД
Периодичность ____________________________________________________________________________ (указывается в соответствии с периодичностью представления отчета	По ОКВЭД
	По ОКВЭД
о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах 1
Раздел _____

1.	Наименование государственной услуги ____________________________________________ ______________________________________________________________________________	Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню
2.	Категория потребителей государственной услуги ____________________________________ ______________________________________________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество и (или) объем государственной услуги

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя*(2)	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение*(2)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение *(5)	причина отклонения
	_______ (наименование показателя *(2))	_______ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя *(2)	_________ (наименование показателя*(2))	_________ (наименование показателя*(2))		наименование *(2)	код по ОКЕИ *(2)	утверждено в государственном задании на год*(2)	исполнено на отчетную дату*(2)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи *(2)	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя*(2)	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение*(4)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение*(5)	причина отклонения
	_______ (наименование показателя *(2))	_______ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя *(2)	_______ (наименование показателя *(2))		наименование*(2)	код по ОКЕИ *(2)	утверждено в государственном задании на год*(2)	исполнено на отчетную дату *(3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Часть 2. Сведения о выполняемых работах 4
Раздел _____

1.	Наименование работы ________________________________________________________	Код по общероссийскому базовому перечню или региональному перечню
2.	Категории потребителей работы _______________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество и (или) объем работы

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы:

Уникальный номер реестровой записи*(2)	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) работы		Показатель качества работы
						наименование показателя*(2)	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение*(4)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение*(5)	причина отклонения
	_______ (наименование показателя*(2))	_______ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя *(2))	________ (наименование показателя*(2))		наименование*(2)	код по ОКЕИ *(2)	утверждено в государственном задании на год*(2)	исполнено на отчетную дату*(3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи*(2)	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) работы		Показатель объема работы								Размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя*(2)	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение *(4)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение *(5)	причина отклонения
	_______ (наименование показателя*(2))	_______ (наименование показателя*(2))	________ (наименование показателя*(2))	________ (наименование показателя*(2))	________ (наименование показателя*(2))		наименование*(2)	код по ОКЕИ *(2)	утверждено в государственном задании на год*(2)	исполнено на отчетную дату*(3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Руководитель (уполномоченное лицо)
		(подпись)		(расшифровка подписи)

"_____" ____________ 20____ г.

__________

*(1) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и выполнение работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг) и выполнению работы (работ) раздельно по каждой из государственных услуг (работ) с указанием порядкового номера раздела.

*(2) Формируется в соответствии с государственным заданием.

*(3) В предварительном отчете о выполнении государственного задания указывается ожидаемое выполнение за отчетный финансовый год.

*(4) Значение установлено в государственном задании

*(5) Рассчитывается как разница показателей 10, 11 и 12.