Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 26 марта 2018 г. N 831
Администрация г. Хабаровска
680000, г. Хабаровск,
ул. Карла Маркса, 66
Согласие
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
________________________________________________ "___" _________ 20__ г.,
_________________________________________________________________________
проживающий(ая) по адресу: _______________________________ ______________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________ (в т.ч. индекс),
даю бессрочное согласие на обработку персональных данных (фамилии, имени,
отчества, (последнее - при наличии), года, месяца, даты и места рождения,
адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования,
профессии, доходов и другой информации, относящейся ко мне), в том числе
сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных для целей,
связанных с их участием в основном мероприятии "Обеспечение жильем
молодых семей" государственной программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации".
Указанное согласие на обработку персональных данных может быть
отозвано только по моему письменному заявлению.
"___" _________ 20___ г. __________________ _________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Администрация г. Хабаровска
680000, г. Хабаровск,
ул. Карла Маркса, 66
Согласие
на обработку персональных данных несовершеннолетних детей
Я, ________________________________________________________________,
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
________________________________________________________ (в т.ч. индекс),
даю бессрочное согласие на обработку персональных данных (фамилии, имени,
отчества, (последнее - при наличии), года, месяца, даты и места рождения,
адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования,
профессии, доходов и другой информации), в том числе сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных своих несовершеннолетних
детей:
1) ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
________________________________________________________________________,
проживает по адресу: ____________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
________________________________________________________________________,
проживает по адресу: ____________________________________________________
3) ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
________________________________________________________________________,
проживает по адресу: ____________________________________________________
для целей, связанных с их участием в основном мероприятии "Обеспечение
жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации".
Указанное согласие на обработку персональных данных может быть
отозвано только по письменному заявлению законного представителя
несовершеннолетних детей.
"___" __________ 20___ г. __________________ ________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Постановление Администрации города Хабаровска от 26 марта 2018 г. N 831 "О внесении изменений в постановление администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.