Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 21 мая 2018 г. N 595-р

"Приложение N 3
к подпункту 3.1.12

       МИНИСТЕРСТВО                                 УТВЕРЖДАЮ

     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                         Министр здравоохранения

    Хабаровского края                           Хабаровского края

         АКТ                              __________________________

"_____"_________20___ г, N             (подпись) (инициалы, фамилия)

                                                 __________

        г. Хабаровск                               (дата)

Об уничтожении испорченных

 номерных гербовых бланков

        Председатель комиссии_____________________________________ .

                    (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),

____________________________________________________________________

                              должность)

члены комиссии:_____________________________________________________

          (фамилия, имя отчество (последнее при наличии), должность)

составили  акт о  признании испорченными номерных гербовых бланков,

хранящихся  в  министерстве здравоохранения Хабаровского края, в том

 числе:

    1) гербовые бланки писем министерства формата А4 N ______.

Всего ________штук;

    2) гербовые бланки распоряжений N_______.

Всего ________штук;

    3) гербовые бланки приказов N______.

Всего ________штук;

    4) гербовые общие бланки N______.

Всего ________штук.

    На_____ номерных гербовых бланков осталось____штук, в том числе:

     (дата)