Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города
от 7 сентября 2018 г. N 3112

Начальнику управления по охране окружающей среды и природных ресурсов

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать Разрешение на проведение работ по

по улице

, дом N

в

районе города Хабаровска,

(кадастровый номер участка при наличии)

Цель проведения работ:

снос зеленых насаждений, безвозвратно изымаемых в целях обеспечения условий для

строительства, реконструкции, ремонта объектов, расположенных на предоставленных в установленном законом порядке земельных участках, при проведении земляных работ или при использовании земель или земельных участков в соответствии с главой V.6 Земельного кодекса Российской Федерации

снос и/или обрезка зеленых насаждений в случае произрастания растений с нарушением

установленных строительных норм и правил, санитарных правил, технических регламентов, иных федеральных нормативных правовых актов, нормативных документов федеральных органов исполнительной власти

реконструкция зеленых насаждений, проведение санитарных рубок и рубок ухода

проведение работ по омолаживающей, санитарной и формовочной обрезке деревьев и кустарников

Сведения о заявителе:

- юридическое лицо:

Наименования организации

(полное, сокращенное)

Организационно-правовая форма

Юридический адрес

Фактический адрес

Адрес электронной почты

ИНН

Банковские реквизиты

ФИО (отчество указывается при наличии) руководителя

ФИО (отчество указывается при наличии) уполномоченного представителя заявителя

Доверенность

- физическое лицо:

ФИО (отчество указывается при наличии) заявителя

ИНН

Почтовый адрес, контактный телефон

ФИО (отчество указывается при наличии) уполномоченного представителя заявителя

Доверенность

Приложение:

1.

2.

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны

(дата)

(подпись, инициалы)

На обработку персональных данных согласен (только для физических лиц):

(инициалы, подпись, дата)