Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского поселения
"Город Амурск"
от 24 сентября 2018 г. N 354

Приложение N 2
к административному регламенту

                                        В межведомственную комиссию

                                       при администрации городского

                                                      "Город Амурск"

                                       От:__________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии) -

                                        ____________________________

                                                для граждан, полное

                                          наименование организации -

                                        ____________________________

                                       для юридических лиц, почтовый

                                                     адрес, телефон,

                                        ____________________________

                                            адрес электронной почты

                                                       (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ (ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ

Прошу выдать уведомление о переводе жилого (нежилого) помещения в

нежилое (жилое) помещение по адресу:________________________________

                                         (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________

"______" ________________________  20___ г.      ___________________

        (дата обращения заявителя)                      (подпись)