Приложение. Заявление

Приложение
к Подпрограмме
"Жилье для молодых семей
на 2021 - 2025 годы"

Администрация города Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг

,

(ФИО (отчество - при наличии), дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

супруга

,

(ФИО (отчество - при наличии), дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

дети:

(ФИО (отчество - при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

(ФИО (отчество - при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

(ФИО (отчество - при наличии), дата рождения)

С условиями участия в основном мероприятии "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) __________________________________________________________________ _________ ______;

(ФИО (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи)

2) __________________________________________________________________ _________ ______;

(ФИО (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи)

3) __________________________________________________________________ _________ ______;

(ФИО (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи)

4) __________________________________________________________________ _________ ______;

(ФИО (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ___________ 20__ г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)