Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
сельскохозяйственного производства
и развития сельских территорий
Хабаровского края
от 24 мая 2017 г. N 75/1

"Утверждена
приказом министерства

сельскохозяйственного производства

и развития сельских территорий
Хабаровского края
от "6" сентября 2017 г. N 107
(в редакции приказа министерства
сельскохозяйственного производства
и развития сельских территорий
Хабаровского края
от 24 мая 2017 г. N75/1

Форма

                                В министерство сельскохозяйственного

                                  производства и развития сельских

                                    территорий Хабаровского края

                                         680000, г. Хабаровск,

                                      ул. Муравьева Амурского, 19

                              от ___________________________________

                                 (наименование сельскохозяйственного

                              товаропроизводителя Хабаровского края)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на возмещение части затрат на поддержку племенного животноводства
за _________год

1. Прошу предоставить субсидию из краевого бюджета

сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на

возмещение части затрат на поддержку племенного животноводства

(далее - субсидия) в целях возмещения части затрат на поддержку_____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Свой статус сельскохозяйственного товаропроизводителя подтверждаю.

Субсидию прошу перечислить на следующие банковские реквизиты:

наименование банка__________________________________________________

ИНН

КПП

БИК

Р / счет*(1)

К / счет*(2)

2. Cведения для предоставления субсидии в части содержания племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных, кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направлений, за _____год

Племенное маточное поголовье сельскохозяйственных животных, кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направлений, по состоянию на 01.01.20__ г. (текущего финансового года) (голов)	Коэффициент перевода племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных в условные головы	Количество племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных, кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направлений (гр.1х гр.2) (условных голов)
1	2	3
	0,02

3. Cведения для предоставления субсидии в части содержания племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления за _____год

Племенное маточное поголовье крупного рогатого скота молочного направления, по состоянию на 01.01.20__ г. (текущего финансового года) (голов)	Количество коров, от которых получен живой теленок в отчетном финансовом году (голов)	Коэффициент перевода племенного маточного поголовья в условные головы	Количество коров, от которых получен живой теленок в отчетном финансовом году ( гр.2 х стр.3) (условных голов)
1	2	3	4
		1,0

____________________

*(1) Расчетный счет.

*(2) Корреспондирующий счет

4. Cведения для предоставления субсидии на возмещение части затрат на поддержку племенного крупного рогатого скота молочного направления в части приобретения племенного молодняка крупного рогатого скота молочного (мясного) направления в племенных стадах, зарегистрированных в государственном племенном регистре за ________год

Индивидуальный (инвентарный) номер крупного рогатого скота	Вес одной головы племенного молодняка (килограммов живой массы)	Стоимость одной головы по договору поставки (рублей)	Сумма запрашиваемой субсидии (но не более предельно установленного размера на одну голову) (рублей)	Направление (молочное/ мясное)
1	2	3	4	5

5. К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________на __ л. в__ экз.

2. _______________________________________________на __ л. в __ экз.

3. _______________________________________________на __ л. в __ экз.

4. _______________________________________________на __ л. в __ экз.

Руководитель организации

_______________________ _________________ __________________________

      (должность)           (подпись)           (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер организации

_______________________ _________________ __________________________

       (должность)          (подпись)         (И.О. Фамилия) МП

"_____"__________20____г. ".