Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 26 октября 2018 г. N 372-пр

"Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
Правительством Хабаровского края государственной
услуги по переводу земель или земельных участков
в составе таких земель из одной категории в другую

Форма

                                                 Губернатору,

                                          Председателю Правительства

                                              Хабаровского края

                                          _________________________

                                            ул. Карла Маркса, 56,

                                            г. Хабаровск, 680000

                         ХОДАТАЙСТВО

   о переводе земельного участка из одной категории в другую

    В соответствии со статьей ____ Федерального закона от 21 декабря

2004 г. N 172-ФЗ "О переводе земель или земельных участков  из одной

категории в другую" ________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),

____________________________________________________________________

 паспортные данные и адрес места жительства - для физического лица;

____________________________________________________________________

 полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

____________________________________________________________________

      заявителя, его адрес, ИНН, банковские реквизиты - для

                      юридического лица)

ходатайствует о переводе  земельного  участка с  кадастровым номером

_____ площадью ___ кв. м из категории земель _______________________

                                        (земли сельскохозяйственного

____________________________________________________________________

  назначения, земли промышленности, энергетики, транспорта, связи,

____________________________________________________________________

   радиовещания, телевидения, информатики, земли для обеспечения

____________________________________________________________________

космической деятельности, земли обороны, безопасности и земли иного

____________________________________________________________________

    специального назначения, земли особо охраняемых территорий и

__________________________________________________________________

        объектов, земли водного фонда, земли запаса)

в категорию земель _________________________________________________

                         (земли сельскохозяйственного назначения,

____________________________________________________________________

 земли промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания,

____________________________________________________________________

    телевидения, информатики, земли для обеспечения космической

____________________________________________________________________

деятельности, земли обороны, безопасности и земли иного специального

____________________________________________________________________

    назначения, земли особо охраняемых территорий и объектов,

                 земли водного фонда, земли запаса)

____________________________________________________________________

                  (права на земельный участок)

____________________________________________________________________

     (обоснование перевода земельного участка из состава земель

___________________________________________________________________.

               одной категории в другую категорию)

Приложения: ______________________________________________________.

(подпись)	МП (при наличии)	(расшифровка подписи)"